Синдром Туретта

Синдром Туретта: симптомы, диагностика, лечение

Синдром Туретта представляет собой расстройство, включающее несколько видов физических тиков и всего один вокальный (обязательно). Если говорить проще, больные непреднамеренно говорят неуместные, непонятные, неприличные выражения.

Тик может проявляться в движениях, звуках, что невозможно контролировать. Это может быть частое моргание, кашель, принюхивание, изменения мимики лица, покачивание головой, конечностями, странные звуки и многое другое.

Специалисты Ассоциации Туретта США утверждают, что один из 160 детей в Америки имеет данное заболевание. В большей части проблема затрагивает мужскую половину человечества. Относительно Украины, подобной информации нет. Очень часто синдром попросту неверно определяется. Объясняется просто: возможные дефекты или аномалии в базальных ганглиях головного мозга препятствуют снижают точность.

Интересные факты о болезни

Мы выделили несколько ключевых сведений, касающиеся синдрома:

  1. Имея подобное заболевания, тики данной разновидности обязательно появятся. Продлится он около 1 года.
  2. Расстройство владеет симптоматикой, стрессовые ситуаций на которых отражаются в негативном плане.
  3. В лечение заболевания обязательно входят лекарственные препараты и так называемая «поведенческая терапия».
  4. Болезнь не имеет форм осложнения. Патология может сопровождаться, к примеру, СДВГ, что осложняет процесс учения.

Кратко о важном

Синдром Туретта входит в группу тиковые расстройства, составными их выступают временные или хронические непроизвольные сокращения. Последние могут начаться в любой момент. Большая часть зафиксированных случаев от 6 до 18 лет.

Для подростка заболевание не очень опасное. Правда, все может измениться при переходе к взрослой жизни (около 15%).

Признаки заболевания:

  • учащенное моргание;
  • встряхивание головой;
  • очищение горла.

Нервные тики имеют свойство колебаться. Обостряются в момент любого типа стрессовой ситуации. Большинство больных имеют нормальный интеллект и значительную продолжительность жизни.

Симптоматика

Синдром Туретта проявляется не контролированными движениями, что могут быть очень серьезным или вообще незаметным. Первый признак – тик лицевого типа. Может начаться мигание глаз, правда, у каждого это дело индивидуальное.

Непроизвольное сокращение разделяют на два вида:

  1. Физический – подергивание разных частей тела.
  2. Звуковой – произношение звуков, похожие на хрюканье, скрипы, слова или словосочетание.

Специалисты выделяют две классификации нервных типов:

  • простой – только одно непроизвольное сокращение: звук, слово;
  • сложный – фразы длинные, в работу при этом включено пару групп мышц.

К первой классификации входят частое мигание глаз, их закатывания, внезапные взгляды по сторонам, скрипы зубами, подергивание носом, сжатие плеч, выглядывание языка.

Что касается звуков, относящих к простой группе, это может быть:

  • лай;
  • кашель;
  • хрюканье;
  • скрип;
  • икота;
  • крик;
  • очистка горла.

Сложные физические тики – это непристойные жесты, хлопки, встряхивание головы, эхопраксия, удары по предметах, подпрыгивание, тряска, пинание предметов, принюхивание к объектам, постоянное поглаживание себя или окружающих.

Сложные звуки проявляются в смене интонации голоса, повторении за другим человеком (эхолапия), одной и той же фразы снова и снова (полифразия), произношение неприличных слов или не в тему (копролалия).

У некоторых перед появлением тика появляется дискомфорт, неприятные чувства.

Расширенное предупреждение проявляется в:

  • жжении в глазах – снижается при мигании;
  • возрастании напряжений в мышцах – помочь сможет только растяжка, подергивания;
  • сухости в горле – можно устранить на время хрюкая или очищая горло;
  • появлении зуда в конечностях, суставах – эффективно только скручивание.

Усугубить и без того непростую ситуацию могут:

  • тревога;
  • стрессовая ситуация;
  • беспокойство;
  • усталость;
  • болезнь (типа стрептококковой инфекции);
  • наличие недавней травмы головы.

Если замечены длительные двигательные или вокальные тики (на протяжении 1 года), необходимо сразу отправиться к врачу за консультацией.

Почему возникает Туретта

До сих пор точно установить причину появление синдрома Туретта не удалось. Стало ясно только то, что он и базальные ганглии связаны между собой. Последнее представляет собой комплекс подкорковых нейроновых узлов, что расположены в центральном белом веществе головного мозга.

Специалисты уверены, что отклонения в данной части способны спровоцировать дисбаланс между нейротрансмиттерами мозга, что отвечают за передачу информации от одной клетки к другой. В результате будет нарушено нормальную работу мозга и появятся тики. Некоторые специалисты считают, что синдром Туретта заложен на генетическом уровне. Если у человека есть близкий член семьи с подобным заболеванием, стоит регулярно проходить обследование на его выявление.

Также доказано, что уязвимы к болезни недоношенные дети.

Часть ученых утверждает, что синдром Туретта напрямую зависим от заболеваний, что возникают в детском возрасте. Допускается, что некоторые стрептококковые бактерии принуждают иммунитет вырабатывать антитела, что вступают в связь с мозгом и отражаются на его работе. В таком случае понадобится проведение дополнительных обследований.

Особенности диагностирования заболевания

Для установления синдрома Туретта единого способа не существует. Это делают на основе признаков и симптомов, истории семьи.

Существует ряд критериев, на основе которых делают выводы о наличии синдрома:

  1. У пациента наблюдается два и больше тика. Не всегда они проявляются одновременно.
  2. У человека наблюдаются тики не меньше 1 года: каждый день, через день, с длительными перерывами.
  3. Тики начались с достижением 18 летнего возраста.
  4. Симптомы, что наблюдаются, не связаны с лекарственными препаратами или состоянием здоровья человека.

Причинами появления симптомов становятся:

  • аллергия – при наличии кашля, сопения;
  • вегетососудистая дистония – состояние неврологического характера, что проявляется непроизвольными сокращениями мышц;
  • синдром беспокойных ног – состояние, которое характеризируется неприятными ощущениями в области нижних конечностей;
  • проблемы со зрением – человек начинает активно мигать.

Чтобы исключить иные проблемы со здоровьем, необходимо сдать анализ крови, кожный тест или осмотр глаз.

Как лечить

Лечение синдрома Туретта в Херсоне в клинике «Торнадо» включает медикаментозное и не фармакологическое воздействие. Проведения операции не исключено, хотя проводят их редко.

В медикаментозные препараты могут входить:

  1. Антигипертензитивные средства – позволяют проследить за высоким кровяным давлением или гипертонией. Возможные побочные эффекты: диарея или запор, пересыханием в ротовой полости, боли в голове, постоянная усталость, недомогание.
  2. Миорелаксанты – контролируют физические тики за счет лечения спастичности – мышцы стают очень жесткими. Побочными эффектами выступают сонливость и головокружение. ВО время приема миорелаксантов, запрещено принимать алкоголь, управлять транспортным средством.
  3. Нейролептики – способны заблокировать действие дофамина в мозге. Существует два способа их приема: перорально или при помощи введения инъекций. Нейролептики используются при умеренных или тяжелых симптомах. Побочные эффекты: дрожь, спазмы, сонливость, рост веса.

Бывает, что побочные эффекты приносят много проблем. В таком случае необходимо сразу обратиться к врачу.

В чем суть не фармакологического лечения

Терапия направлена на удаление симптоматики при помощи внесения изменений в привычки пациента. Реверсирование последнего происходит на основе того, что человеку неизвестны его тики, а также на том, что тики призваны облегчить дискомфорт до их появления.

Специалист консультирует больного относительно осуществления контроля шаблона и частоты тиков. Все ощущения, которые вызывают нервные тики, идентифицируются. Узнав о наличии непроизвольных сокращений, возможно разработать способы избавления от них. В науке это получило название «конкурирующий ответ».

На практике это выглядит так: неприятные ощущения заставляют начать хрюкать – человек сразу с их приливом выполняет несколько глубоких вдохов.

В 2015 году было проведено исследование, которое показало возможность изменения способа работы мозга типом КПТ. Еще одно исследование, проведенное в этом же году, открыло возможности лечения синдрома Туретта ГАМК.

Доказано, что глубокое и спокойное дыхание способно снизить степень выраженности тика.

Альтернативные методы лечения – есть ли они

Специалисты предложили в качестве альтернативы лечения синдрома акупунктуру и гипноз. Также говорилось и об увеличении витамина В и D. Правда, это не было поддержано на официальном уровне.

На сегодня нет реальных доказательств того, что альтернативные методы лечения самые эффективные. Правда, здоровая диета и некоторые упражнения способны улучшить самочувствие человека.

Операция: показания

Хирургическое вмешательство возможно:

  • для взрослых людей;
  • с симптоматикой тяжелого типа;
  • при отсутствии реакции на иные виды лечения.

Это может быть глубокая стимуляция головного мозга (ГСМ). В первом случае принимают электричество. Оно сжигает малые доли лимбической системы. Это способно решить (хотя и не полностью) проблему.

Во втором случае, электроды устанавливают в определенные участки мозга. Импульс преодолевает путь от генератора, попадает к электродам, раздражая при этом разные части мозга. Правда, все это дает временные эффекты.

Возможно ли управлять непроизвольными сокращениями

Управлять нервным тиком возможно при помощи спортивных состязаний, игр на компьютере, чтении книг. Правда, не стоит перевозбуждаться, ведь в противном случае это вызывает обратный эффект. Некоторые пытаются взять под контроль непроизвольные сокращения на рабочем месте или в учебном заведении. Возможна провокация усиления напряжения до тех пор, пока не настанет пик – момент, чтобы их выплеснули.

Периодичность и серьёзность нервных тиков может изменяться. Доказано, что наиболее сильные они в подростковом возрасте, а с приходом периода взросления ослабевают.

Возможные осложнения

Ученые определили, что заболевание не способно отразиться на интеллектуальных способностях. Правда, допустимо появление проблем с учебным процессом, если человек более на СДВГ, ОКР, РАС или даже при их отсутствии. Администрация учебного заведения может поспособствовать в этом плане: обучить учеников, студентов понимать людей, больным синдромом Туретта. Ребенок, имеющий подобное заболевание, в некоторых случаях требует дополнительных занятиях.

Обратитесь к специалистам «Торнадо» для проведения консультации и лечения заболевания с высоким показателем излечения.

Что бы записаться к врачу, воспользуйтесь формой или позвоните по телефонам указанным в шапке сайта.